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Déclenchement

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Vous souhaitez ou votre médecin vous a proposé que votre accouchement soit déclenché artificiellement. Cette page a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels du déclenchement qui vous a été proposé.

 

Le déclenchement consiste à provoquer des contractions de l'utérus pour faire démarrer le travail (c'est-à-dire le processus qui aboutit à l'accouchement). Lorsqu'il n'y a pas de raison médicale pour provoquer l'accouchement, on appelle cela (selon les équipes) un déclenchement "de convenance" ou "de principe" ou encore un "accouchement programmé".

Cette technique présente des avantages pour l'organisation des familles (présence du père, garde des enfants, transport sans précipitation à la maternité). Par contre, il n'existe pas à ce jour de bénéfice médical démontré. La décision définitive sera prise par un gynécologue-obstétricien ou par une sage-femme.

Les conditions nécessaires pour réaliser un déclenchement sont : une grossesse d'au moins 39 semaines d'aménorrhée (environ 8 mois et demi) et un col de l'utérus favorable (col ramolli et déjà un peu ouvert).

Lorsque ces conditions sont réunies, l'évolution du travail (durée, douleur, anesthésie péridurale, éventualité d'une césarienne, état de l'enfant à la naissance) n'est pas différente de celle d'un accouchement qui se déclenche spontanément.

 

Vous serez admise à la maternité soit la veille au soir, soit le matin même du déclenchement. Dans ce dernier cas, vous devrez vous présenter à jeun (sans avoir mangé ni bu à partir de minuit). Il est parfois nécessaire de vérifier par téléphone la disponibilité de la salle de travail avant de vous déplacer.

La méthode de déclenchement la plus répandue comporte une perfusion d'ocytocine (le Syntocinon®), produit qui provoque des contractions, associée à une rupture artificielle de la poche des eaux. Certaines équipes utilisent dans cette situation des prostaglandines par voie vaginale.

 

Les informations fournies dans cette rubrique sont la propriété intellectuelle du CNGOF

(Collège national des Gynécologues et Obstétriciens Français).

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